Реформа системы управления качеством медицинской помощи. Внутренний контроль, экспертиза, практика: Повышение квалификации

1. Управление качеством и безопасностью медицинской деятельности. Обзор и анализ нормативно-правовых актов и изменений в законодательстве. Методы оценки качества. Инструменты управления. Экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП) в реформе здравоохранения.

2. Критерии оценки качества медицинской помощи:

• анализ применения Приказа № 203-н;
• соотношение критериев оценки качества с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения), стандартами медицинской помощи;
• последствия несоблюдения критериев оценки качества медицинскими организациями;
• ЭКМП при осуществлении государственного контроля и безопасности медицинской деятельности, ведомственного контроля качества медицинской помощи.

3. Новые задачи в организации службы качества МО. Примеры локального документооборота, в том числе электронного документооборота. Отчетность. Опыт прохождения проверок. Решения по улучшению качества и системы менеджмента. Примеры управленческих решений, примеры автоматизации ЭКМП. Применение принципов бережливого производства.

4. Организация системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (МО). 

Контроль качества и порядок внутреннего контроля. Методология и примеры проведения внутренних аудитов. Модели управления качеством медицинской помощи. Внедрение и документальное оформление системы внутреннего контроля качества. 

Работа с медицинской документацией и информацией. Мониторинг показателей качества. Обеспечение информированности пациентов. 

Врачебная комиссия: полномочия и роль в управлении качеством медицинской помощи и решении (профилактике) споров по качеству и защите интересов медицинской организации.

5. Классификация, регистрация дефектов медицинской помощи и нарушений, их описание языком экспертизы. Классификация последствий дефектов. Причинно-следственные связи.

6. Врачебные ошибки: причины и условия возникновения, описание, классификация, негативные следствия. Формирование экспертных суждений.

7. Организация и проведение ЭКМП в системе ОМС. Основания проведения. Цели и задачи. Порядок проведения. Результаты экспертизы и их правовые последствия. Реэкспертиза. Судебно-медицинская экспертиза.

8. Документальное оформление результатов ЭКМП.

9. Экспертный анализ, анализ ошибок, выявленных по результатам экспертиз. Принятие управленческих решений. Причины возникновения ненадлежащего качества медицинской помощи.

10. Организация контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС. Медико-экономическая экспертиза и контроль объема оказанной медицинской помощи. Решения. Анализ причин снятия денег.

11. Способы оплаты медицинской помощи в сфере ОМС. Методы тарификации медицинской помощи по КСГ, по стандартам, подушевое финансирование. Основания для уменьшения и снятия оплаты (например, перевыполнение установленного финансового плана).

12. Порядок предъявления санкций к медицинским организациям. Основания для отказа в оплате медицинской помощи. Обжалование заключений. Интерпретация и обоснованность заключений.

13. Взаимодействие субъектов контроля. Соотношение 326-ФЗ и ст. 13 (о врачебной тайне) 323-ФЗ.

14. Ущерб при некачественном оказании медицинской помощи. Ответственность. Возмещение ущерба.

15. Порядок применения санкций к МО за нарушения, выявленные в ходе контроля. Обжалование результатов контроля, действий должностных лиц. Работа с возражениями, претензиями, ответами.

16. Судебная практика. Разбор конкретных жалоб и претензий.

Условия участия: для регистрации слушателям необходимо иметь при себе копию платежного поручения, которая является пропуском на курс повышения квалификации.

Для оформления финансовых документов необходимы:

• полные реквизиты вашей организации, включая юридический адрес.
• заполненный талон регистрации.

Для оформления Удостоверения необходимо предоставить:

• копию диплома о высшем или среднем профессиональном образовании (в случае получения диплома не в РФ просим уточнить необходимость процедуры признания иностранного диплома в РФ по телефону, указанному на сайте);
• копию документа, подтверждающего изменение фамилии (если менялась).

Для участников:

• обучение по заявленной программе;
• сборник информационно-справочных материалов;
• ежедневные обеды и кофе-брейки.

Итоговый документ: Удостоверение о повышении квалификации в объеме 72 часов (лицензия № 3053 от 03.07.2017)