1. Управление качеством и безопасностью медицинской деятельности. Обзор и анализ нормативно-правовых актов и изменений в законодательстве. Методы оценки качества. Инструменты управления. Экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП) в реформе здравоохранения.
2. Критерии оценки качества медицинской помощи:
-
анализ применения Приказа № 203-н;
-
соотношение критериев оценки качества с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения), стандартами медицинской помощи;
-
последствия несоблюдения критериев оценки качества медицинскими организациями;
-
ЭКМП при осуществлении государственного контроля и безопасности медицинской деятельности, ведомственного контроля качества медицинской помощи.
3. Новые задачи в организации службы качества МО. Примеры локального документооборота, в том числе электронного документооборота. Отчетность. Опыт прохождения проверок. Решения по улучшению качества и системы менеджмента. Примеры управленческих решений, примеры автоматизации ЭКМП. Применение принципов бережливого производства.
4. Организация системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (МО).
Контроль качества и порядок внутреннего контроля. Методология и примеры проведения внутренних аудитов. Модели управления качеством медицинской помощи. Внедрение и документальное оформление системы внутреннего контроля качества.
Работа с медицинской документацией и информацией. Мониторинг показателей качества. Обеспечение информированности пациентов.
Врачебная комиссия: полномочия и роль в управлении качеством медицинской помощи и решении (профилактике) споров по качеству и защите интересов медицинской организации.
5. Классификация, регистрация дефектов медицинской помощи и нарушений, их описание языком экспертизы. Классификация последствий дефектов. Причинно-следственные связи.
6. Врачебные ошибки: причины и условия возникновения, описание, классификация, негативные следствия. Формирование экспертных суждений.
7. Организация и проведение ЭКМП в системе ОМС. Основания проведения. Цели и задачи. Порядок проведения. Результаты экспертизы и их правовые последствия. Реэкспертиза. Судебно-медицинская экспертиза.
8. Документальное оформление результатов ЭКМП.
9. Экспертный анализ, анализ ошибок, выявленных по результатам экспертиз. Принятие управленческих решений. Причины возникновения ненадлежащего качества медицинской помощи.
10. Организация контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС. Медико-экономическая экспертиза и контроль объема оказанной медицинской помощи. Решения. Анализ причин снятия денег.
11. Способы оплаты медицинской помощи в сфере ОМС. Методы тарификации медицинской помощи по КСГ, по стандартам, подушевое финансирование. Основания для уменьшения и снятия оплаты (например, перевыполнение установленного финансового плана).
12. Порядок предъявления санкций к медицинским организациям. Основания для отказа в оплате медицинской помощи. Обжалование заключений. Интерпретация и обоснованность заключений.
13. Взаимодействие субъектов контроля. Соотношение 326-ФЗ и ст. 13 (о врачебной тайне) 323-ФЗ.
14. Ущерб при некачественном оказании медицинской помощи. Ответственность. Возмещение ущерба.
15. Порядок применения санкций к МО за нарушения, выявленные в ходе контроля. Обжалование результатов контроля, действий должностных лиц. Работа с возражениями, претензиями, ответами.
16. Судебная практика. Разбор конкретных жалоб и претензий.
Условия участия: для регистрации слушателям необходимо иметь при себе копию платежного поручения, которая является пропуском на курс повышения квалификации.
Для оформления финансовых документов необходимы:
-
полные реквизиты вашей организации, включая юридический адрес.
-
заполненный талон регистрации.
Для оформления Удостоверения необходимо предоставить:
-
копию диплома о высшем или среднем профессиональном образовании (в случае получения диплома не в РФ просим уточнить необходимость процедуры признания иностранного диплома в РФ по телефону, указанному на сайте);
-
копию документа, подтверждающего изменение фамилии (если менялась).
Для участников:
-
обучение по заявленной программе;
-
сборник информационно-справочных материалов;
-
ежедневные обеды и кофе-брейки.
Итоговый документ: Удостоверение о повышении квалификации в объеме 72 часов (лицензия № 3053 от 03.07.2017)