У вас уже есть заявка на текущий период.
Если вы хотите, чтобы данная программа участвовала в розыгрыше гранта в этом месяце, необходимо добавить ее в папку "Интересные мероприятия".
Или создайте заявку на другой период.
21.05.2020 - 22.05.2020 Уточните расписание у организатора. Возможно он не успел обновить расписание.
Форма обучения:
Online
Вид мероприятия:
Вебинар
Тип мероприятия:
Открытые
Целевая аудитория
Для руководителей и специалистов органов управления здравоохранения, медицинских учреждений и страховых компаний, юристов медицинских организаций, управляющих медицинских центров (клиник), руководителей и заместителей руководителей частных медицинских организаций, главных врачей.
Преподаватель
Спикер 1, к.м.н., доцент кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ имени А. Евдокимова, ведущий юрист юридической группы "Ремез, Печерей и партнеры".
Спикер 2, практикующий юрист в сфере медицинского права, автор программ по правовым основам медицинской деятельности и управлению персоналом, преподаватель ГАОУ ВО "Московский городской университет управления Правительства Москвы".
Анонс программы
Семинар направлен на изучение последних изменений медицинского законодательства в системе ОМС. Эксперты дадут практические рекомендации по вопросам правового регулирования в системе ОМС, организации контроля объемов и качества медицинской помощи, оплате медицинской помощи и системе расчетов, взыскание задолженностей, штрафным санкциям по оценке контроля объемов, качества, сроков; а также будет рассмотрен порядок запроса документов страховыми компаниями для проведения МЭЭ, ЭКМП. Особое внимание будет уделено финансовому механизму системы ОМС, перспективам внедрения рисковой модели ОМС, проблемам споров и конфликтов между участниками системы ОМС.
Описание программы
Правовые вопросы деятельности медицинских организаций в системе ОМС.
Последние изменения законодательства в 2020 году. ФЗ № 98-ФЗ от 01.04.2020 "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций», поправки в ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Нормативно-правовое регулирование в системе обязательного медицинского страхования (далее – ОМС). Порядок вступления медицинских организаций в систему ОМС.
Взыскание задолженностей с ТФ ОМС, страховой медицинской организации (СМО).
Порядок применения экономических санкций к медицинским организациям со стороны ТФ ОМС или СМО.
Отзыв лицензии медицинской организации — последствия для оказания услуг и расчетов в рамках ОМС.
Правовое значение уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.
Договор ...
Подробнее о программе
Правовые вопросы деятельности медицинских организаций в системе ОМС.
Последние изменения законодательства в 2020 году. ФЗ № 98-ФЗ от 01.04.2020 "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций», поправки в ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Нормативно-правовое регулирование в системе обязательного медицинского страхования (далее – ОМС). Порядок вступления медицинских организаций в систему ОМС.
Взыскание задолженностей с ТФ ОМС, страховой медицинской организации (СМО).
Порядок применения экономических санкций к медицинским организациям со стороны ТФ ОМС или СМО.
Отзыв лицензии медицинской организации — последствия для оказания услуг и расчетов в рамках ОМС.
Правовое значение уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.
Договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1355н от 24 декабря 2012 г. 355н.
Распределение объемов медицинской помощи.
Формирование плановых заданий.
Правовые особенности коммуникации медицинской организации с Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Правовое значение переписки медицинской организации с Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Финансовый механизм системы обязательного медицинского страхования.
Актуальные вопросы трансформации законодательства в системе ОМС. Управление экономикой медицинской организации. Финансово-экономическое обоснование ПФХД и анализ финансово-экономической деятельности.
Специфика управления финансовыми ресурсами в государственных организациях здравоохранения в условиях панденемии: сложные вопросы и пути их решения.
Перспективы внедрения рисковой модели ОМС в России.
Частные клиники в системе ОМС.
Правовые особенности процедуры вхождения частных медицинских клиник в систему ОМС. Правовое значение уведомления о вхождении в систему ОМС.
Правовая оценка целесообразности вхождения в ОМС.
Получение доступа к финансовым ресурсам системы ОМС.
Реализация инвестиционных проектов в медицине по схеме государственно-частного партнерства для частных медицинских клиник (ГЧП).
Софинансирование ОМС, ДМС, платные услуги.
Финансовые риски и задачи бюджетирования в организациях здравоохранения.
Система финансирования медицинских услуг в системе ОМС.
Формирование и экономическое обоснование территориальных программ ОМС.
Включение дополнительных видов медицинской помощи, не входящих в базовую программу.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи.
Порядок установления и распределения объемов медицинской помощи. Формирование плановых заданий.
Корректировка объемов медицинской помощи. Подготовка документов на увеличение объемов.
Организация контроля объемов и экспертиза качества медицинской помощи в системе ОМС. Порядок применения финансовых санкций.
Экспертная деятельность в системе ОМС.
Задачи, права и обязанности эксперта.
Виды проверок: медико-экономический контроль (МЭК), медико-экономическая экспертиза (МЭЭ), экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП).
Оформление и правовой статус актов МЭК, МЭЭ, ЭКМП.
Порядок запроса документов страховыми компаниями для проведения МЭЭ, ЭКМП. Правовая разница результатов проведения МЭК, МЭЭ, ЭКМП страховой компанией и (или) ТФ ОМС.
Порядок оспаривания актов МЭК, МЭЭ, ЭКМП: протокол разногласий и (или) претензия.
Обжалование заключений СМО по оценке контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи.
Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи.
Контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями.
Приказ ФФОМС № 73 от 16 апреля 2012 г. "Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования".
Порядок предъявления санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные в ходе контроля.
Лекарственное обеспечение в рамках ОМС.
Новации в законодательной базе, регулирующей лекарственное обеспечение.
Система лекарственного возмещения в амбулаторном звене медицинской организации.
Стратегия лекарственного обеспечения населения.
Частные клиники в системе ОМС.
Правовые особенности процедуры вхождения частных медицинских клиник в систему ОМС.
Правовое значение уведомления о вхождении в систему ОМС.
Правовая оценка целесообразности вхождения в ОМС.
Получение доступа к финансовым ресурсам системы ОМС.
Споры и конфликты между участниками системы ОМС.
Ответственность учреждений здравоохранения в рамках ОМС.
Споры между медицинскими организациями и ТФ ОМС, страховыми компаниями, Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования по вопросам оплаты оказанной медицинской помощи.
Споры по результатам проведения медико-экономического контроля.
Споры по медико-экономической экспертизе.
Споры по экспертизе качества медицинской помощи.
Споры по вопросам установления и корректировки плановых объемов медицинской помощи.
Судебная практика.
Цель семинара: Получить комплексные правовые знания, умения и навыки юридического сопровождения медицинской организации, развить компетенции юриста для работы в медицинской организации, систематизировать знания в области права и психологии, получить практический опыт по урегулированию конфликтов в медицинской организации.
В результате обучения участники:
Ознакомятся с изменениями законодательства в здравоохранении.
Изучат правовые аспекты оказания медицинской помощи, а также особенности лицензирования медицинских организаций.
Рассмотрят права пациента и законных представителей пациента с учетом актуальной судебной практики.
Освоят психологические особенности в работе медицинского юриста.
Изучат взгляд экспертов на повышение эффективности работы медицинского юриста.
Получат знания по совершенствованию навыков коммуникативного общения с пациентами, законными представителями, врачами.
Познакомятся с грамотным документооборотом медицинской организации.
Научатся применять изученные методики на практике.