Эксклюзивность курса:
1. Преподаватель совместно со специалистом клиники формирует индивидуальный стратегический план выхода на рынок ДМС;
2. Вся предоставляемая информация является уникальной, так как основывается на 15 летнем опыте работы в системе ДМС и не публикуется в учебниках, тематических и популярных изданиях.
3. Программа курса и, предоставляемая на обучении информация, постоянно обновляется преподавателем в соответствии с динамикой страхового рынка.
ПРОГРАММА
1-й день занятий
ВВЕДЕНИЕ В ДМС
Тема 1.
Характеристика системы ДМС. Основные ее звенья.
Тема 2.
Обзор рынка ДМС.
- Рейтинг страховых компаний по СПб, характеристика страховщиков.
- Организация предоставления медицинской помощи застрахованным в различных страховых компаниях.
- Критерии выбора страховых партнеров.
- Классификация медицинских учреждений в соответствии со страховыми программами.
- Критерии выбора ЛПУ в страховых компаниях.
ОСНОВЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В СИСТЕМЕ ДМС
Тема 3.
ДМС. Договор со страховой компанией.
- Нормативно-правовая база взаимодействия ЛПУ со страховыми компаниями.
- Договор на оказание медицинских услуг. Различные типовые формы.
- Перечень приложений и их характеристика:
- прейскурант, требования к нему;
- лицензия ЛПУ и ее соответствие прайсу;
- программа страхования и исключения из программы;
- лицензия страховщика;
- иные приложения.
- ведение базы страховых компаний
Тема 4.
Внутренняя система обслуживания застрахованных
- прием звонков и запись застрахованных;
- подбор карт и требования к их оформлению;
- подготовка врачей-специалистов к специфике работы со страховыми пациентами;
- согласование обслуживания пациентов;
- внутренняя экспертиза карт;
- подготовка к внешней экспертизе;
2-й день занятий
ОСНОВЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В СИСТЕМЕ ДМС (продолжение)
Тема 5.
Финансовый документооборот
- виды взаиморасчетов;
- подготовка отчетов об оказанных услугах;
- оформление платежных документов;
- контроль дебиторской задолженности;
- статистика и анализ и планирование;
- актуальность внутренней информационной системы.
ПРОДАЖИ
Тема 6.
Продукт клиники
- понятие продукта, его составляющие;
- формирование коммерческого предложения
- пути продвижения медицинского продукта.
Тема 7.
Поддержание и развитие отношений со страховыми партнерами
Заключительная часть
- Обсуждение пройденного материала.
- Ответы на вопросы
- Вручение сертификатов
