Основные вопросы программы:
1. КОРРЕКТИРОВКА ПОЛИТИКИ ГОСУДАРСТВА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
- решения Президиума Государственного совета «О задачах субъектов Российской Федерации по повышению доступности и качества медицинской помощи» - что нового нас ждет?;
- Бюджетное послание Президента Российской Федерации от 13 декабря 2013 года о бюджетной политике в 2014 - 2016 годах;
- сокращение бюджетного финансирования;
- здравоохранение Крыма и как ситуация с Крымом повлияет на финансирование здравоохранения?
- обзор новых нормативных документов в сфере здравоохранения.
2. ЭФФЕКТИВНЫЙ КОНТРАКТ: ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ СТАДИЯ ПОДГОТОВКИ К ВНЕДРЕНИЮ
- «эффективный контракт» в широком и узком смысле;
- отличия эффективного контракта от традиционного трудового договора: формальные и сущностные;
- эффективный контракт – это заключение нового трудового договора с работником или внесение изменений в действующий?;
- в соответствии с какими статьями Трудового кодекса будет заключаться эффективный контракт?
- когда учреждения смогут приступить к заключению эффективных контрактов, какие документы для этого нужны, каков алгоритм действий?;
- формы и содержание уведомлений об изменениях условий трудового договора, акты об отказе от получения уведомлений;
- в каких случаях можно не уведомлять работников за 2 месяца?;
- как прописывать в трудовом договоре ситуации, когда размер выплат не может быть определен заранее?;
- основные направления реформирования оплаты труда в здравоохранении;
- этапы и методы повышения заработной платы;
- в какой форме эффективный контракт предполагает наказание за невыполнение работников установленных в нем требований?;
- источники средств на повышение оплаты труда;
- типовой договор с руководителем государственного (муниципального) учреждения – какими нормативными документами регламентирован (новые нормативные акты);
- оплата труда руководителей и новые меры ответственности в рамках внедрения эффективного контракта;
- произошедшие и предстоящие изменения в Трудовом кодексе и иных нормативных документах в связи с введением эффективного контракта;
- в Трудовой кодекс включены новые (ранее не существовавшие) основания для увольнения заместителей главного врача;
- показатели, используемые для оценки деятельности медицинских работников;
- какие показатели могут использоваться в качестве условий для осуществления выплат стимулирующего характера;
- заключаются ли дополнительные соглашения по совмещаемым должностям?
- изменения, вносимые в трудовые договоры с работниками (содержание; порядок внесения изменений в действующие договоры);
- риски и угрозы введения эффективного контракта;
- проблемы внедрения эффективного контракта, сложные и неоднозначные положения;
- роль профсоюзных организаций в обеспечении успешного внедрения эффективного контракта;
- чего мы не знаем об эффективном контракте – чего мы не найдем в документах?
3. НОРМИРОВАНИЕ ТРУДА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
- нормативная база нормирования труда в здравоохранении – новые документы;
- методические рекомендации по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях;
- профессиональные стандарты – что это такое? Для чего они нужны?
- методы нормирования труда в здравоохранении;
- требования к проведению хронометража;
- порядок установления норм времени, норм нагрузки и нормативов численности;
- штатные расписания, какими нормативными документами регламентируется их составление?
- порядок расчета штатных должностей в амбулаторном и стационарном звене исходя из объемов работы и других факторов;
- использование результатов нормирования для целей введения эффективного контракта;
- другие актуальные вопросы нормирования труда.
4. НОВОЕ В СИСТЕМЕ ОМС
- Президент раскритиковал систему ОМС – за что? Что дальше? Какие реформы ОМС предстоят?;
- перспективы финансового обеспечения ОМС;
- из закона об ОМС удалили фразу о том, что высокотехнологичная помощь с 2015 года переходит на ОМС – что это значит?;
- последние изменения в правилах обязательного страхования на 2014 год;
- новые подходы к формированию тарифов в системе ОМС;
- новые методические рекомендации по расчету КСГ;
- изменения в составе затрат, возмещаемых за счет средств ОМС – что теперь дополнительно можно возмещать за счет средств ОМС?;
- информационное сопровождение пациента в системе ОМС – что это означает? Какую дополнительную информацию стационару должны направлять в страховые организации;
- штрафы для медицинских организаций – как их избежать?;
- проблемы проведения экспертизы качества медицинской помощи на основе оценки полноты выполнения стандартов медицинской помощи; правомерность: применения штрафных санкций за невыполнение стандартов;
- санкции за нецелевое использование средств ОМС;
- пути решения проблемы «сверхплановых» пациентов в системе ОМС;
- юридически неоднозначные положения нового законодательства – как их использовать в своих целях?;
- последствия распространения на систему ОМС Федерального закона «О защите прав потребителей».
- отменены федеральные требования по размерам штрафных санкций в рамках договоров со страховыми организациями – кто теперь определяет их размер (документы Федерального фонда ОМС)?
- на основании каких документов и кем будут определяться основания для применения штрафных санкций и их размеры при оказании скорой медицинской помощи (обзор нормативной базы)?
- практические рекомендации по организации выплат участковой службе в рамках выплат стимулирующего характера и при внедрении эффективного контракта (как грамотно подготовить дополнительные соглашения к трудовым договорам, сохранив возможность контроля за объемами и качеством работы).
5. ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
- допустимость предоставления за плату видов медицинской помощи, входящих в Программу государственных гарантий;
- оказание на платной основе медицинской помощи в экстренной форме;
- оказание платных услуг в основное рабочее время: в каких случаях это допустимо, какие требования необходимо выполнять?;
- порядок оплаты труда при оказании платных медицинских услуг в основное время;
- в каких случаях можно оказывать платные услуги на оборудовании, полученном в рамках программ модернизации?;
- понятие «основание для заключения договора на оказание платных услуг» - что оно предполагает, в чем оно может помочь учреждению, является ли это понятие обязательным для включения в договор?
- отражение в договорах вопросов качества оказания медицинской помощи: что учреждение должно, а чего не должно гарантировать и связанные с этим правовые последствия (должно ли учреждение гарантировать конкретный результат оказания медицинской помощи и т.д.?);
- как грамотно обеспечить информирование пациента о программе госгарантий и т.д. при заключении договора, не перегружая текст договора?
- как избежать требований возврата денег при оказании платных услуг на основании того, что гражданин «передумал»?
- противодействие жалобам пациентов по поводу принуждения к заключению договоров на оказание платных услуг и попыткам страховых организаций применять за это штрафные санкции;
- как описать в договоре ситуацию, когда объем и стоимость предстоящего лечения невозможно точно предсказать (какими положениями законодательства можно воспользоваться?);
- отражение в договорах обязательств, предъявляемых к самим пациентам;
- ответственность за неисполнение условий договора (в каких случаях ее можно избежать);
- чем для учреждения грозит несвоевременное оказание платных услуг?
- другие актуальные вопросы заключения договоров на оказание платных медицинских услуг.
6.СТИМУЛИРУЮЩИЕ СИСТЕМЫ ОПЛАТЫ ТРУДА ВЗДРАВООХРАНЕНИИ
Основные виды стимулирующих систем оплаты труда:
- особенности оплаты труда в зависимости от поставленных задач;
- системы оплаты труда, стимулирующие улучшение производственных показателей. Правовые основы введения сдельных систем оплаты труда;
- системы оплаты труда, стимулирующие увеличение доходов (в процентах от доходов, от прибыли и т.д.);
- системы оплаты труда, стимулирующие экономию ресурсов;
- оплата труда при оказании платных услуг в основное рабочее время в рамках трудового законодательства;
- правовые основы снижения оплаты труда, в т.ч. выплат стимулирующего характера;
- как в рамках трудового законодательства повременную оплату превратить в сдельную
Хозрасчетные принципы организации и оплаты труда:
- общее понятие о хозрасчетных принципах.
- финансовый план как основа хозрасчетных отношений.
- применение хозрасчетных принципов при различных источниках финансирования (при смешанном финансировании).
7. ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Расходы медицинского учреждения
- Классификация затрат медицинского учреждения
- Методологические основы и принципы распределения затрат
- Анализ структуры расходов
- Методы распределения затрат
- Общие понятия о распределении затрат
- Методологические основы распределения затрат
- Принципы распределения затрат
- Постатейное распределение прямых затрат
- Методы распределения косвенных (накладных) расходов
- Распределение затрат лечебно-диагностических подразделений между основными клиническими подразделениями
- Анализ затрат на лечение стационарных больных по источникам финансирования
- Методика распределения медикаментов по источникам финансирования
- Анализ финансового состояния
- Анализ финансового состояния
- Анализ дебиторской задолженности
- Анализ кредиторской задолженности
- Анализ финансовой деятельности
- Анализ доходов и расходов медицинского учреждения
- Анализ рентабельности
- Анализ прибыли
- Особенности финансового анализа различных подразделений медицинского учреждения
