Раздел 1. Физические основы ультразвука. Анатомия и гемодинамика сосудов головы и шеи.
Тема 1. Физические основы ультразвука.
Тема 2. Ультразвуковые приборы и режимы сканирования. Методы оптимизации изображения.
Тема 3. Знакомство с ультразвуковой аппаратурой, на которой будут проводиться обследования на цикле.
Раздел 2. Методика дуплексного сканирования (ДС) брахиоцефальных артерий.
Тема 1. Ультразвуковое исследование брахиоцефаль-ных артерий в норме.
Тема 2. ДС сонных артерий при атеросклеротическом поражении. Способы измерения степени стеноза.
Тема 3. ДС позвоночных артерий при атеросклеротическом поражении.
Тема 4. ДС подключичных артерий при атеросклеротическом поражении.
Тема 5. ДС в оценке деформаций брахиоцефальных артерий.
Тема 6. ДС при тромботическом поражении брахиоцефальных артерий.
Тема 7. ДС при диссекции брахиоцефальных артерий.
Тема 8. ДС при аневризмах и артериовенозных соустьях брахиоцефальных артерий.
Тема 9. ДС при аномалиях строения и хода брахиоцефальных артерий.
Тема 10. Ультразвуковая оценка состояния ветвей дуги аорты после проведения реконструктивных операций.
Тема 11. Отработка самостоятельных практических навыков выполнения ДС брахиоцефальных артерий
Раздел 3. Методика транскраниального дуплексного сканирования (ТКДС) интракраниальных артерий.
Тема 1. ТКДС артерий основания головного мозга в норме. Стандартные ультразвуковые окна. Факторы, влияющие на качество визуализации сосудов головного мозга. Показания к проведению ТКДС.
Тема 2. ТКДС в оценке состояния замкнутости виллизева круга. Оценка источников коллатерального кровообращения.
Тема 3. ТКДС артерий основания головного мозга при стенозирующей патологии.
Тема 4. Ультразвуковая диагностика церебральных аневризм, артериовенозных мальформаций, ангиоcпазма.
Тема 5. Ультразвуковые критерии при травме головного мозга, внутричерепной гипертензии и смерти мозга.
Тема 6. Отработка самостоятельных практических навыков выполнения ТКДС
Раздел 4. Методика транскраниального допплерографического (ТКД) мониторинга.
Тема 1. Методика проведения ТКД-мониторинга с установкой головного шлема.
Тема 2. ТКД-мониторинг с оценкой ауторегуляции мозгового кровообращения.
Тема 3. ТКД-мониторинг с проведением эмболодетек-ции и последующим анализом характера микроэмболических сигналов.
Раздел 5. Ультразвуковая диагностика венозной системы головного мозга.
Тема 1. ДС вен на шее в норме и при патологии.
Тема 2. ТКДС церебраль-ных вен и синусов в норме и при тромботическом поражении.
Раздел 6. Ультразвуковая диагностика с контрастным усилением сосудов головы и шеи.
Тема 1. Контрасты, использующиеся в ультразвуке. Физические принципы и акустические свойства контрастов.
Тема 2. Методика эхоконтрастного усиления в оценке центрального венозно-артериального шунта.
Тема 3. ДС с контрастным усилением "Соновью" для оценки признаков нестабильного бляшки в сонных артериях.
Тема 4. ТКДС с контрастным усилением "Соновью" для оценки состояния артерий и вен головного мозга.
Раздел 7. Транскраниальная сонография (ТКС) при экстрапирамидных заболеваниях.
Тема 1. ТКС структур и желудочков головного мозга. Нормальная ультразвуковая анатомия и основные плоскости сканирования при проведении исследования.
Тема 2. ТКС при болезни Паркинсона.
Тема 3. Ультразвуковые находки при атипичном и вторичном паркинсонизме.
Тема 4. Ультразвуковые находки при других экстрапирамидных заболеваниях (дистония, хорея Гентингтона, мозжечковая атаксия и др.).
Курс подразумевает стажировку на рабочем месте на современных ультразвуковых приборах экспертного класса, знакомство с последними достижениями в этой области, проработку вопросов, возникающих у врачей при обследовании больных с различными цереброваскулярными заболеваниями, связанными с определёнными сложностями того или иного ультразвукового метода, а также трудностями интерпретации полученных результатов и проведения дифференциальной диагностики.
Задачи курса:
1. Изучить диагностические возможности и приобрести практические навыки основных ультразвуковых методик: дуплексное сканирование, транскраниальное дуплексное сканирование, транскраниальный мониторинг с эмболодетекцией, транскраниальная сонография.
2. Ознакомить и научить пользоваться критериями степени поражения ветвей дуги аорты и интракраниальных сосудов в свете последних стандартов, международных и российских рекомендаций.
3. Сформировать умение решать сложные профессиональные задачи топической и дифференциальной диагностики при различных цереброваскулярных заболеваниях с помощью основных ультразвуковых методов.
