Раздел 1. Диагностическая ТМС:
Тема 1. Введение. Физические и физиологическое основы ТМС.
Тема 2. Основные показатели диагностической ТМС: моторный порог, амплитуда и латентность вызванного моторного ответа, время центрального моторного проведения. Физиологические основы и методология определения.
Тема 3. Корковый период молчания. Стимуляция парными стимулами.
Тема 4. Основы навигационной ТМС. Картирование моторной коры (общие принципы и основные направления применения).
Тема 5. Общие рекомендации по написанию заключения.
Тема 6. ТМС в диагностике отдельных заболеваний нервной системы.
Тема 7. ТМС при цервикальной миелопатии.
Тема 8. ТМС в диагностике бокового амиотрофического склероза.
Тема 9. ТМС в прогнозировании восстановления двигательной функции при инсульте.
Раздел 2. Терапевтическая ТМС:
Тема 1. Введение. Общие принципы. Понятие о ритмической ТМС. Физиологические эффекты ритмической ТМС.
Тема 2. Протоколы ритмической ТМС и стимуляции тета-вспышками. Общая методология проведения ритмической ТМС.
Тема 3. Обзор рекомендации по терапевтическому применению ТМС (2020).
Тема 4. Терапевтическая ТМС при депрессии и других психических расстройствах.
Тема 5. Терапевтическая ТМС при нейропатической боли.
Тема 6. Терапевтическая ТМС при инсульте.
Тема 7. Терапевтическая ТМС при других заболеваниях нервной системы.
Тема 8. Симуляционный курс. Проведение терапевтической ТМС при заболеваниях нервной системы.
Раздел 3. Безопасность ТМС:
Тема 1. Физические факторы безопасности ТМС. Противопоказания. Организационные меры по обеспечению безопасности.
Тема 2. Нежелательные эффекты при проведении ТМС: структура, частота, профилактика и тактика ведения.
Задачи курса:
1. Изучить диагностические возможности ТМС при различных заболеваниях нервной системы и особенности изменения основных показателей ТМС при различных заболеваниях нервной системы.
2. Изучить основные принципы применения терапевтической ТМС в клинической практике, включая механизмы действия и протоколы стимуляции.
3. Изучить современные аспекты безопасности применения ТМС.
4. Научиться интерпретировать результаты диагностический ТМС и сформировать навык написания заключения по итогам проведения диагностической ТМС.
5. Научиться выбирать безопасный протокол терапевтической ТМС при различных заболеваниях нервной системы.
По итогам освоения программы повышения квалификации обучающиеся должны:
-
Знать: физические и нейрофизиологические основы ТМС; принципы работы оборудования для проведения ТМС и основные правила его эксплуатации; определение, методологию и интерпретацию основных показателей диагностической ТМС (моторный порог, амплитуда и латентность вызванного моторного ответа, время центрального моторного проведения, корковый период молчания, стимуляция парными стимулами); особенности изменения показателей диагностической ТМС при заболеваниях нервной системы (инсульт, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, цервикальная миелопатия); показания к проведения диагностической ТМС; действие основных лекарственных препаратов на показатели ТМС; основные принципы работы систем нейронавигации; основные принципы и сферы применения картирования моторной коры; основные протоколы терапевтической ТМС и их нейрофизиологические механизмы действия; уровни достоверности доказательности эффекта терапевтической ТМС при заболеваниях нервной системы в соответствии с действующими рекомендациями; показания, противопоказания и протоколы терапевтической ТМС при заболеваниях нервной системы (депрессия, инсульт, нейропатическая боль, болезнь Паркинсона и другие); физические факторы безопасности ТМС и нежелательные эффекты ТМС.
-
Уметь: определять показания и противопоказания к проведению диагностической и терапевтической ТМС; определять моторный порог, амплитуду и латентность вызванного моторного ответа, корковый период молчания; дифференцировать вызванный моторный ответ от спонтанной и произвольной мышечной активности; интерпретировать изменения показателей диагностической ТМС; подготовить заключение на основании представленных данных о результатах проведения диагностической ТМС; проводить терапевтическую ТМС с использованием всех основных протоколов стимуляции; проводить мониторинг состояния пациента во время проведения ТМС; организовать первую помощь пациенту при развитии во время ТМС эпилептического приступа и синкопального состояния.
-
Владеть: навыком определения противопоказаний к проведению ТМС; навыком стимуляции первичной моторной коры для вызывания моторных ответов с мышц руки и ноги; навыком выбора протокола стимуляции при заболеваниях нервной системы (депрессия, инсульт, нейропатическая боль, болезнь Паркинсона). Курс заканчивается итоговой аттестацией (зачтено/незачтено) в форме тестирования и выполнения практического задания.
Количество обучаемых до 10 человек.
