У вас уже есть заявка на текущий период.
Если вы хотите, чтобы данная программа участвовала в розыгрыше гранта в этом месяце, необходимо добавить ее в папку "Интересные мероприятия".
Или создайте заявку на другой период.
17.06.2019 - 20.06.2019 Уточните расписание у организатора. Возможно он не успел обновить расписание.
Форма обучения:
Очная/дневная
Вид мероприятия:
Повышение квалификации
Тип мероприятия:
Открытые
Целевая аудитория
Руководители и специалисты органов управления здравоохранения, медицинских учреждений и страховых компаний, работающих в системе ОМС.
Преподаватель
Руководители и специалисты Управлений ТФОМС Санкт-Петербурга, Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, Санкт-Петербургской государственной академии им. И.И. Мечникова, специалисты-практики медицинских учреждений.
Анонс программы
В программе курса — новое в организации финансирования в рамках ОМС, правовое регулирование оплаты медицинской помощи и система расчетов, взыскание задолженностей, штрафные санкции и другие актуальные вопросы деятельности организаций здравоохранения в системе ОМС от опытных экспертов.
Описание программы
Правовые вопросы участия медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
Новейшие тенденции законодательного регулирования в сфере ОМС.
Споры и конфликты в ОМС. Судебная практика.
Взыскание задолженностей с ТФ ОМС, страховой медицинской организации (СМО).
Порядок применения экономических санкций к медицинским организациям со стороны ТФ ОМС или СМО.
Отзыв лицензии медицинской организации — последствия для оказания услуг и расчетов в рамках ОМС.
Правовое регулирование оплаты медицинской помощи и система расчетов за оказанные медицинские услуги.
Способы оплаты медицинской помощи. Оплата по медико-экономическим стандартам, по клинико-статистическим группам.
Целевое использование средств. Тарифы. Авансирование.
Правовые основания для отказа в оплате или неполной ...
Подробнее о программе
Правовые вопросы участия медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
Новейшие тенденции законодательного регулирования в сфере ОМС.
Споры и конфликты в ОМС. Судебная практика.
Взыскание задолженностей с ТФ ОМС, страховой медицинской организации (СМО).
Порядок применения экономических санкций к медицинским организациям со стороны ТФ ОМС или СМО.
Отзыв лицензии медицинской организации — последствия для оказания услуг и расчетов в рамках ОМС.
Правовое регулирование оплаты медицинской помощи и система расчетов за оказанные медицинские услуги.
Способы оплаты медицинской помощи. Оплата по медико-экономическим стандартам, по клинико-статистическим группам.
Целевое использование средств. Тарифы. Авансирование.
Правовые основания для отказа в оплате или неполной оплаты оказанных услуг. Понятие «законченного страхового случая». Виды нарушений при предоставлении медицинских услуг в рамках ОМС.
Ответственность учреждений здравоохранения в рамках ОМС.
Санкции со стороны ТФ ОМС, страховых организаций, Роспотребнадзора. Изменение объемов финансирования. Жалобы пациентов в рамках ОМС. Правовые последствия для медицинской организации.
Возмещение ущерба и морального вреда пациентам. Порядок привлечения медицинской организации к ответственности.
Финансовое обеспечение медицинских организаций в системе ОМС в условиях нового законодательства.
Государственная финансовая политика в системе ОМС.
Финансовые риски и задачи бюджетирования в организациях здравоохранения в условиях кризиса.
Система финансирования медицинских услуг в системе ОМС.
Формирование и экономическое обоснование территориальных программ ОМС.
Включение дополнительных видов медицинской помощи, не входящих в базовую программу.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи.
Распределение объемов медицинской помощи. Формирование плановых заданий.
Инструменты эффективного управления ресурсами медицинских организаций.
Реализация инвестиционных проектов в медицине по схеме государственно-частного партнерства (ГЧП).
Софинансирование ОМС, ДМС, платные услуги.
Частные клиники в системе ОМС.
Правовые особенности процедуры вхождения частных медицинских клиник в систему ОМС. Правовое значение уведомления о вхождении в систему ОМС.
Правовая оценка целесообразности вхождения в ОМС.
Получение доступа к финансовым ресурсам системы ОМС.
Организация контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС.
Экспертная деятельность в системе ОМС.
Порядок осуществления ТФ ОМС контроля деятельности СМО. Учет и использование результатов контроля. Порядок предъявления санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные в ходе контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи. Обжалование заключений СМО по оценке контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи.
Виды проверок: медико-экономический контроль (МЭК), медико-экономическая экспертиза (МЭЭ), экспертиза качества медицинской помощи (ЭКК).
Лекарственное обеспечение в рамках ОМС.
Новации в законодательной базе, регулирующей лекарственное обеспечение.
Система лекарственного возмещения в амбулаторном звене медицинской организации.
Стратегия лекарственного обеспечения населения.
Удостоверение о повышении квалификации в объеме 32 часов (лицензия № 3053 от 03.07.2017).
Для оформления удостоверения необходимо предоставить:
копию диплома о высшем или среднем профессиональном образовании (в случае получения диплома не в РФ просим уточнить необходимость процедуры признания иностранного диплома в РФ по телефону, указанному на сайте)
копию документа, подтверждающего изменение фамилии (если менялась).